Online aanmeldformulier

Naam

Adres

Postcode & Woonplaats

Geboortedatum

Geboorteplaats

Nationaliteit

Telefoonnummer

E-mail

Team

Extra opmerkingen

Ik geef mij op als

Volledig Lid € 130,00

Niet-spelend Lid € 50,00

IBAN

Rekeninghouder

Akkoord

Hierbij verklaar ik dat bovenstaande gegevens juist zijn, dat ik akkoord ga met de automatische incasso, de contributieregeling en de huisregels *

Onze Privacyverklaring is van toepassing.

Opmerking: De met * gemarkeerde velden zijn verplicht.

Futsal Club Tunas Hoogeveen